摘要目的 通过Gensini积分评价老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系.方法 2009年5月至2010年5月,入选天津市胸科医院以冠状动脉造影检查确诊冠状动脉性心脏病的高血压患者828例,年龄≥60岁且病历资料完整.将Gensini积分≥30分者归入高Gensini积分(H-Gensini)组(n=384),＜30分者归入低Gensini积分(L-Gensini)组(n=444).比较两组年龄、性别、吸烟史、既往心肌梗死病史、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖、AIP、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和肺动脉收缩压(PASP)等指标差异.采用非条件Logistic回归分析,明确上述指标对老年高血压患者冠状动脉病变程度的影响.结果 与L-Gensini组比较,H-Gensini组年龄[(70.3±6.9)比(69.2±7.0)岁]、BMI[(25.7±1.6)比(25.3±3.2)kg/m2]、空腹血糖[(6.8±2.1)比(5.6±1.2) mmol/L]、AIP[(0.11±0.19)比(0.08±0.17)]、LVEDD[(51.5±5.2)比(50.7±6.8)mm]和PASP[(38.9±6.0)比(31.9±3.7) mm Hg]较高;而舒张压[(84.5±13.8)比(89.7±18.8) mm Hg]和血钾[(4.12±0.44)比(4.15±0.40) mmol/L]较低(均P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、舒张压、AIP、空腹血糖和PASP是老年高血压患者冠状动脉病变程度的影响因素(均P＜0.05),其中AIP(β=1.621,OR=5.057)与该人群冠状动脉病变程度的相关性最强.结论 AIP与老年高血压患者冠状动脉病变程度相关.