摘要目的 探讨高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)与血清载脂蛋白B/A1 (ApoB/ApoA1)、叶酸、尿蛋白肌酐比(TPCR)的关系.方法 2014年8月至12月,入选南平市第一医院健康体检科非高血压健康体检人员246名(对照组).2014年7月至2015年1月,入选南平市第一医院心血管内科住院高血压患者351例(高血压组).检测受试者Hcy、叶酸、尿总蛋白、尿肌酐和空腹血清脂类项目,计算出TPCR和ApoB/ApoA1.采用Pearson相关分析和多元逐步线性回归分析Hcy与叶酸、ApoB/ApoA1、TPCR等的关系.结果 按年龄段将对照组分为＜40、40～＜60和≥60岁3组,3组的Hcy随年龄增大而升高[(9.91±3.09)、(10.57±3.03)、(11.59±3.71)μmol/L,均P＜0.05];对照组中,与男性比较,女性Hcy较低[(10.22±3.66)比(11.13±3.16)μmol/L,P＜0.05],叶酸较高[(11.04±4.73)比(8.16±3.69)μg/L,P＜0.01],TPCR较高[(66.99±33.34)比(47.05±26.59)mg/g,P＜0.01];与≥60岁对照组比较,高血压组Hcy较高[(15.81±9.34)比(11.59±3.71) μmol/L,P＜0.01],ApoB/ApoA1、TPCR与Hcy相似,叶酸较低[(7.33±3.84)比(10.82±4.76)μg/L,P＜0.01];高血压1级、2级、3级比较,Hcy、ApoB/ApoA1呈增高趋势(均P＜0.05),叶酸呈下降趋势(P＜0.01);与ApoB/ApoA1 ＜0.9组比较,ApoB/ApoA1≥0.9组收缩压较高[(150.92±24.15)比(143.32±21.97)mm Hg,P＜0.01],Hcy较高[(16.21±11.62)比(15.65±8.27)μmol/L,P＜0.05].相关性分析显示:Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.270,P＜0.01),与ApoB/ApoA1呈正相关(r=0.189,P＜0.01).多元逐步线性回归分析显示:叶酸、ApoB/ApoA1与Hcy独立相关.结论 高血压患者的Hcy与ApoB/ApoA1、叶酸、TPCR相关.