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不同麻醉深度指数下右美托咪定对腰硬联合麻醉患者内隐记忆和外显记忆的影响

The Effects of Dexmedetomidine on Implicit and Explicit Memory in Patients with Combined Spinal-epidural Anesthesia under Different Cerebral State Index

摘要[目的]观察不同麻醉深度指数(CSI)下右美托咪定对腰硬联合麻醉患者内隐记忆和外显记忆的影响.[方法]选取行腰硬联合麻醉的择期手术患者80例,按随机数字表法分为两组,即D1组(CSI>60~80)和D2组(CSI为40~60)各40例.所有患者均行腰硬联合麻醉,待麻醉起效、符合手术要求后进行听词学习:在泵注盐酸右美托咪定注射液前给予清醒听词学习;在持续泵注盐酸右美托咪定注射液达到设定麻醉深度指数后,予镇静听词学习.记录泵注盐酸右美托咪定注射液前(T0)、泵注盐酸右美托咪定注射液达到设定麻醉深度指数时(T1)、患者麻醉深度指数恢复至90时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)数值.两组患者于T2 后6h进行记忆测试.[结果]两组患者T1 时间点的MAP、HR与同组T0 时间点比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同组各时间点SpO2比较无显著性差异(P>0.05).在T1时间点,D2组患者MAP、HR较D1组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).D1组内隐记忆成绩为[0.09(0.03,0.15)]分,与0分(无记忆分值)比较,差异有统计学意义(P<0.05);外显记忆成绩为[0.03(0.00,0.10)]分,与0分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D2组内隐记忆成绩为[0.02(-0.03,0.11)]分,外显记忆成绩为[0.01(-0.01,0.13)]分,与0分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]右美托咪定可抑制CSI>60~80的腰硬联合麻醉手术患者外显记忆形成,但不能避免内隐记忆形成;可抑制CSI为40~60的腰硬联合麻醉手术患者内隐记忆和外显记忆形成.

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