换一批老年人股骨转子周围骨折的特点及手术方法的选择
Characteristics of Senile Femoral Peritrochanteric Fractures and Its Effective Operative Options
摘要目的 探讨老年股骨转子间骨折的特点及合适的手术方法.方法 老年股骨转子周围骨折78例,动力髋螺钉(DHS)固定25例,动力髁螺钉(DCS)固定12例,股骨近端髓内钉(PFN)固定31例,人工全髋关节置换(THA)10例.所有患者均行术前牵引复位,术中固定,术后有效康复治疗.结果 78例随访5个月～4.5年,平均14个月,DHS内固定组1例出现钢板松动,患肢制动后治愈,1例拉力螺钉切出股骨头导致股骨头坏死,予全髋置换;DCS固定组1例轻度髋内翻畸形;PFN内固定组1例骨折延迟愈合,予穿丁字鞋辅助固定,延迟负重时间后好转,其余患者骨折骨性愈合,全髋置换者近期效果满意.按黄公怡关节功能评价标准评价标准,优42例,良30例,可3例,差3例.优良率达92.3%.结论 治疗老年人股骨转子间骨折的方法很多,应根据患者年龄、全身情况、骨折类型及骨质疏松指数等进行综合评估,选择合适的手术方法,可以达到比较好的临床治疗效果.
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