换一批计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助人工全膝关节置换术的精准度研究
Clinical application of customized osteotomy navigator assisted total knee arthroplasty in treatment of osteoarthritis by three-dimensional printing
摘要目的 探讨计算机辅助设计(CAD)与3D打印个性化截骨导板辅助的人工全膝关节置换术(TKA)的精准度及有效性.方法 对32例膝关节骨性关节炎术前行患侧下肢全长CT扫描,将所获DICOM数据导入M3D软件中进行三维重建下肢全长,再进行计算机模拟截骨、假体安装、假体大小与位置测量,再基于CAD设计结果,采用3D打印制作个性化膝关节截骨导板.评估CAD设计的假体大小与术中实际假体大小的一致性.术后行患肢膝关节CT扫描并重建,比较术后实际所得的下肢冠状面髋-膝-踝(HKA)角、假体冠状面股骨组件(FFC)角、假体股骨假体旋转角(PCA)、假体冠状面胫骨组件角(FTC)、假体矢状面胫骨组件(LTC)角与术前CAD设计值的差异,测量股骨远端、胫骨平台截骨厚度的术前CAD设计值与手术实际值的差异.结果 术前假体大小与术中使用完全一致31例,准确率96.9％;术前HKA偏差为(4.6±1.3)°,术后HKA偏差(3.0±1.2)°,差异有统计学意义(t=5.661,P＜0.01).术前及术后所得HKA角、FFC角、PCA角、FTC角、LTC角与术前CAD设计值差异无统计学意义(P＞0.05).术前股骨远端厚度(9.1±0.6)mm,术后股骨远端厚度(9.0±0.5),差异无统计学意义(t =1.402,P＞0.05).术前胫骨截骨厚度(8.9±1.2)mm,术后胫骨截骨厚度(8.6±1.7)mm,差异无统计学意义(t=0.802,P＞0.05).结论 计算机辅助设计与3D打印个性化截骨导板辅助TKA术具有较高精准度,该方法可提供精准的TKA手术方案.
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关键词
骨性关节炎计算机辅助设计3D打印人工全膝关节置换术个性化OsteoarthritisComputer aided designThree-dimensional printingTotal knee arthroplastyCustomization
医学主题词
膝关节(Knee Joint)计算机辅助设计(Computer-Aided Design)角(Horns)假体和植入物(Prostheses and Implants)骨导(Bone Conduction)
栏目名称
DOI
10.7531/j.issn.1672-9935.2017.06.007
发布时间
2017-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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