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皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路融合内固定术中的应用

Application of cortical bone screws in posterior fusion and internal fixation for osteoporotic lumbar degenerative diseases

摘要目的 探讨皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用的临床效果.方法 回顾性分析自2016-06-2017-09诊治的42例骨质疏松性腰椎退行性疾病,均行腰椎后路植骨融合内固定手术,观察组19例术中使用皮质骨通道螺钉,对照组23例术中使用常规椎弓根钉.比较2组手术时间、术中出血量,术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分.结果 42例手术均顺利完成,置钉过程中未出现血管、神经损伤,未出现因螺钉把持力不足、钉道滑移、钉道破坏等导致的置钉失败情况.42例均获得随访,随访时间平均8(6~9)个月.随访过程中未出现螺钉松动、脱落、融合失败等并发症.观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮质骨通道螺钉在骨质疏松性腰椎退行性疾病后路植骨融合内固定术中应用不仅具有良好的安全性、可行性、有效性,而且与常规椎弓根钉内固定手术相比可减少手术创伤和术中出血量.

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