摘要目的 探讨后外侧入路手术治疗后踝关节内骨折的临床疗效及并发症情况.方法 回顾性分析自2015-01-2017-12采用后外侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的21例后踝关节内骨折.结果 1例术后切口周围皮肤浅表坏死发黑,换药后愈合;1例切口皮下脂肪液化,清创换药后愈合.21例均获得随访,随访时间平均15.5(14~18)个月.3例出现外踝后方肌肉疼痛,考虑为钢板激惹腓骨肌腱导致,术后1年取出钢板后症状消失.3例出现患侧足背外侧麻木感,2例术后3个月后自然恢复,考虑为腓肠神经牵拉损伤所致或腓浅神经代偿;1例末次随访时感觉未恢复,考虑为腓肠神经被切断.术后X线片显示骨折均获得骨性愈合,骨性愈合时间平均5(4~7)个月.末次随访时踝足功能AOFAS评分平均84(78~95)分.结论 采用后外侧入路可用清晰显露后踝骨折及后侧下胫腓韧带,方便后踝骨折复位与内固定操作,对软组织损伤小,术后并发症少.
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