三角骨块导板在Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位中的应用

Application of triangular bone navigation template in Salter pelvic osteotomy for treatment of developmental dislocation of hip joint in children

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摘要目的探讨3D打印三角骨块导板在Salter骨盆截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)中应用的可行性及效果.方法回顾性分析自2016-09-2017-03诊治的13例儿童DDH,术前所有患儿均行骨盆CT断层扫描,并将数据导人Mimics软件,重建骨盆三维模型.参照正常髋臼前倾角和髋臼指数进行Salter骨盆截骨术前模拟,设计并3D打印维持截骨端稳定所需的三角骨块导板.术中用导板获取骨块,旋转截骨远端.结果 13例均获得随访,随访时间平均14.7(12～18)个月.末次随访时患儿双髋活动未见明显受限,未出现股骨头再脱位、股骨髋臼撞击征、股骨头坏死等并发症.末次随访时患侧髋关节功能Harris评分为(90.4±0.8)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后患侧髋臼前倾角、髋臼指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与正常值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印三角骨块导板辅助Salter骨盆截骨术治疗儿童DDH可获得满意效果,术者可提前评估矫正后的髋臼前倾角、髋臼指数,便于制定手术方案,避免术中透视无法评估髋臼前倾角和术中主要依靠术者经验等局限性.