椎弓根上切迹磨削入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症

Treatment of lumbar vertebral lateral recess stenosis and highly migrated disc herniation by percutaneous transforaminal endoscopic discectomy through grinding upper medial notch of the pedicle

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摘要目的探讨椎弓根上切迹磨削入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症的临床疗效.方法回顾性分析自2017-01-2018-09采用椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜手术治疗的12例腰椎骨性侧隐窝狭窄(侧隐窝狭窄组)及15例高度游离椎间盘突出症(椎间盘高度游离组),比较2组术前、术后1d、3、6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数.结果 27例均顺利完成手术,随访时间平均10.2(9～12)个月.术中未出现神经根损伤及硬膜囊破裂等并发症.27例复查腰椎CT见骨性侧隐窝减压、游离间盘组织摘除彻底,术后自觉疼痛症状较术前有明显的缓解.2组术后术后1d、3个月、6个月、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分较术前明显改善(P＜0.05),末次随访时Macnab评分:优19例,良8例.结论椎弓根上切迹磨削入路椎间孔镜手术治疗腰椎骨性侧隐窝狭窄及高度游离椎间盘突出症安全有效,可明显缓解患者术后疼痛.