全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L5S1椎间孔狭窄症

Fully visual spinal endoscopic foraminal reconstruction for L5S1 degenerative foraminal stenosis

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摘要目的观察采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L5S1椎间孔狭窄症的临床疗效.方法回顾性分析自2019-11-2020-11采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗的60例退行性L5S1椎间孔狭窄症,手术采用局部浸润麻醉,使用Endo-surgy standard手术器械套装,可视内镜外环锯切除S1上关节突尖部、部分肩部腹侧及部分基底部腹侧骨质,进行椎间孔扩大成形,之后用髓核钳咬除椎间孔内增生肥厚的黄韧带,显露L5出口神经根及S1行走神经根进行椎间孔减压.结果本组手术时间为(49.58±6.74)min,术中出血量为(19.83±6.23)mL,住院时间为(3.05±0.65)d.术后腰椎CT显示椎间孔区减压充分,腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好,未出现血管、神经损伤.60例均获得随访,随访时间13～25个月,平均18.5个月.术后1、6、12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月根据腰椎功能MacNab标准评定疗效:优40例,良16例,可3例,差1例.结论全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L5S1椎间孔狭窄症的短期疗效确切,是一种安全、有效的微创手术.