前参考法与后参考法对全膝关节置换术后股骨影像学参数以及膝关节功能的影响

Effects of anterior versus posterior reference methods on femoral imaging parameters and knee function after total knee arthroplasty

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摘要目的观察全膝关节置换术中股骨端截骨采用前参考法与后参考法对患者术后股骨影像学参数以及膝关节功能的影响.方法回顾性分析自2016-03-2021-06采用全膝关节置换术治疗的103例膝关节骨性关节炎,根据全膝关节置换术采用不同股骨远端截骨方法进行分组,AR组47例采用前参考法,PR组56例采用后参考法.比较两组术后膝关节前髁notching深度、Tayside分级、股骨后髁偏心距、股骨远端前后径、股骨后髁偏移率、膝关节临床KSS评分、膝关节功能KSS评分、WOMAC评分、膝关节活动度.结果 103例均获得随访,随访时间12.0～75.0个月,平均33.1个月.AR组前髁notching深度、股骨后髁偏心距、股骨后髁偏移率均小于PR组,差异有统计学意义(P＜0.05).AR组Tayside分级情况优于PR组,差异有统计学意义(P＜0.05).AR组与PR组术后1年、末次随访时膝关节临床KSS评分、膝关节功能KSS评分、WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).AR组术后1年及末次随访时膝关节活动度均大于PR组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论全膝关节置换术中采用前参考法在股骨前髁骨量保留和恢复髌股关节对合关系方面更有优势,而后参考法在股骨后髁的骨量保留和恢复关节线方面更有优势,同时前参考法在术后早期有着更大的膝关节活动度.