摘要随着人口老龄化的加剧,膝关节置换的数量逐年增加,术后假体周围骨折的发生率也在逐年上升,为0.3%~2.5%,其中股骨远端骨折较胫骨近端骨折常见[1].目前临床上股骨侧假体周围骨折常用Rora-beck分型方法进行评估诊疗.系统回顾性研究结果显示Rorabeck Ⅱ型骨折最常见,占比约81%,对此分型的治疗方法首选锁定钢板(87%)与髓内钉(84%)内固定[2-3].对于下肢骨折,既要整复骨折端对位,还要恢复下肢力线,这需要持续有效地牵引来实现.常规的牵引床虽然能够提供持续的牵引,但是其主要作用于下肢远近端的软组织,对于膝关节周围的骨性牵引力量有限,并不能很好地恢复对位对线.张英泽院士提出双反牵引架可直接进行骨性牵引[4],很好地解决了此问题,已经被广泛应用于上下肢各类长骨骨折[5-11].笔者于2022-12采用双反牵引架辅助微创内固定治疗全膝关节置换术后股骨远端假体周围粉碎性骨折1例,报道如下.
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