膝关节单髁置换术固定平台与活动平台假体对髌骨高度影像学变化的研究

Radiographic changes of patellar height with fixed-bearing versus mobile-bearing prosthesis in unicompartmental knee arthroplasty

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摘要目的基于X线图像对分别置入膝关节单髁固定平台假体与活动平台假体的患者进行术前与术后随访的测量,分析髌骨高度变化的差异.方法选取2021-09-2022-09因膝关节单侧间室骨性关节炎接受膝关节单髁置换术患者的影像资料进行测量分析,共纳入100例,根据置入假体类型将患者分为固定平台假体组(51例)与活动平台假体组(49例),行双下肢单髁置换者均置入相同假体.两组术前及术后采用Insall-Salvati(IS)和Caton-Deschamps(CD)比值测量髌骨高度并进行组间及组内比较.结果根据固定平台假体组及活动平台假体组组内亚组间分析结果,固定平台假体组中体质量指数亚组术后IS有明显差异(P＜0.05),体质量指数≥28 kg/m2亚组IS较高,其余亚组无明显差异(P＞0.05).活动平台假体组中性别亚组术前与术后IS有明显差异(P＜0.05),女性亚组术前、术后IS均高于男性亚组;年龄亚组术前CD有明显差异(P＜0.05),年龄＜65岁亚组术前CD较高;体质量指数亚组术后CD有明显差异(P＜0.05),体质量指数≥28 kg/m2亚组术后CD较高.根据固定平台假体亚组与活动平台假体亚组组间分析结果,固定平台假体组男性、体质量指数＜28 kg/m2亚组术前IS高于活动平台假体组亚组(P＜0.05),活动平台假体组年龄＜65岁亚组术前CD高于固定平台假体组亚组(P＜0.05),术后则无明显差异(P＞0.05);其余测量参数对比无明显差异(P＞0.05).结论除固定平台假体组中男性及体质量指数＜28 kg/m2亚组术前IS明显高于活动平台假体组亚组外,无论年龄、性别、体质量指数及术式不同均未表现出两组之间存在明显差异.