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桡骨截骨延长联合尺骨短缩术治疗桡骨远端畸形

Radial lengthening osteotomy combined with ulnar shortening for distal radius deformity

摘要目的 观察桡骨远端截骨延长联合尺骨缩短术治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2021-03采用尺骨截骨缩短术联合桡骨远端截骨延长术结合腕关节镜治疗的8例桡骨远端骨折严重缩短畸形愈合,比较术前与术后腕关节影像学参数、旋前、旋后、屈伸及尺桡偏活动度,并应用Gartland-Werley评分标准评定术后疗效.结果 所有患者均得到有效随访,随访时间12~24个月,平均16个月.所有患者均达到手术目的,尺桡关节均对位良好.术前桡骨高度-32~-18 mm,平均-26.62 mm;术后1年,恢复为9~14 mm,平均11.75 mm.术前尺偏角7°~43°,平均23.00°;术后1年,恢复为15°~25°,平均19.37°.术前掌倾角-12°~22°,平均0.00°;术后1年,恢复为5°~13°,平均9.63°.术前前屈活动度18°~34°,平均26.32°;术后1年,55°~74°,平均68.52°.术前后伸活动度21°~32°,平均27.58°;术后1年,47°~68°,平均59.53°.术前旋前活动度27°~43°,平均35.46°;术后1年,63°~82°,平均72.43°.术前旋后活动度37°~52°,平均45.82°;术后1年,61°~75°,平均69.61°.术前桡偏活动度6°~15°,平均9.08°;术后1年,17°~23°,平均19.48°.术前尺偏活动度9°~14°,平均11.79°;术后1年,27°~41°,平均34.99°.末次随访根据Gartland-Werley评分标准评定疗效:优4例,良3例,可1例,优良率87.5%.术后未出现感染与骨折不愈合情况.结论 桡骨远端截骨延长合并尺骨缩短术治疗桡骨远端骨折畸形愈合,对腕关节外观和功能恢复有着较好的疗效.

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