摘要目的 观察3D打印技术联合三维撑开技术在跟骨骨折微创内固定术中的应用效果.方法 纳入自2018-01-2023-01手术治疗的21例Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用3D打印技术联合三维撑开技术辅助跗骨窦切口微创内固定.术前将患者CT扫描数据导入Mimics 17.0软件进行跟骨骨折三维建模,根据骨折分型与分类进行手术模拟操作,并1∶1打印模型实物,根据模型预选钢板、螺钉型号,模拟跟骨骨折复位,记录跟骨长度、宽度、内外翻矫正值.术中采用三维撑开技术、克氏针撬拨技术复位骨折,矫正跟骨长度、宽度、高度、B?lher角和Gissane角,骨折复位满意后置入钢板螺钉内固定.结果 21例均获得至少6个月随访,随访期间未出现内固定松动断裂、内固定外露、骨折不愈合、骨髓炎等并发症.骨折愈合时间为12~24周,平均18周.1例出现踝关节僵硬,手法松解并积极功能锻炼后活动度恢复满意.末次随访时足部功能Maryland评分为77.9~93.4分,平均85.8分;踝与后足功能AOFAS评分为79.2~88.4分,平均85.1分.结论 3D打印技术联合三维撑开技术辅助跗骨窦切口微创内固定治疗跟骨骨折可以获得满意疗效,通过详细的术前设计和术中精细操作能获得更好的骨折复位质量,更有利于骨折愈合与功能恢复.
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