换一批保留后方韧带复合体改良后路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效观察
Clinical observation of modified posterior lumbar interbody fusion with preservation of posterior ligament complex in treatment of lumbar degenerative diseases
摘要目的 观察保留后方韧带复合体改良后路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性研究纳入自2019-06-2022-12手术治疗的49例腰椎退行性疾病,改良组27例行保留后方韧带复合体改良后路腰椎间融合术,常规组22例行传统后路腰椎间融合术.比较两组手术时间、术中出血量、引流量、术后至下床时间、住院时间、疗效评定结果(改良Macnab标准)、术后慢性下腰痛发生率、术后邻近节段退行性改变发生率,以及术后疼痛VAS评分、ODI指数、腰椎矢状位Cobb角.结果 49例均获得随访,随访时间12～21个月,平均15.4个月.改良组与常规组手术时间、术中出血量、引流量、术后至下床时间、住院时间、疗效评定结果差异无统计学意义,术后1周、术后12周疼痛VAS评分和ODI指数差异无统计学意义,术后邻近节段退行性改变发生率差异无统计学意义(P＞0.05).改良组术后慢性下腰痛发生率低于常规组,末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数均低于常规组,末次随访时腰椎矢状位Cobb角维持良好且明显大于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保留后方韧带复合体改良后路腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病不会增加手术操作难度和风险,术后远期患者椎旁肌和腰椎功能恢复更好,降低术后慢性下腰痛的发生率,同时可以较好地维持腰椎的生理曲度.
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关键词
腰椎退行性疾病后路腰椎间融合术后方韧带复合体慢性下腰痛邻近节段退行性改变Lumbar degenerative diseasesPosterior lumbar interbody fusionPosterior ligament complexChronic low back painAdjacent segment degeneration
栏目名称
DOI
10.7531/j.issn.1672-9935.2025.03.006
发布时间
2025-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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