换一批儿童陈旧性孟氏骨折术后肘关节再脱位的危险因素分析
Analysis of risk factors for postoperative elbow joint re-dislocation of old Monteggia fracture in children
摘要目的 通过回顾性病例分析儿童陈旧性孟氏骨折术后肘关节再脱位的危险因素.方法 回顾性分析2009-01-2023-12手术治疗的64例儿童陈旧性孟氏骨折,将术后肘关节再脱位作为因变量,性别、体重、损伤侧别、病程、尺骨延长长度(尺骨鹰嘴近端至尺骨远端连线的长度)、尺骨向后成角矫正度(手术前后侧位X线片上尺骨近端解剖轴与尺骨中段解剖轴夹角的差值)、环状韧带是否重建(以肱三头肌筋膜条或前臂筋膜重建环状韧带)、肱桡关节是否克氏针固定作为自变量,进行多因素Logistic回归分析术后肘关节再脱位的影响因素.结果 18例(28.1％)术后肘关节再脱位,6例术后2～3周再次脱位,12例术后1～2个月再次脱位.再脱位组病程较未再脱位组长,再脱位组肱桡关节克氏针固定比例高于未再脱位组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在性别、体重、损伤侧别、环状韧带重建比例、尺骨向后成角矫正度、尺骨延长长度差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程(OR=4.366,95％CI为1.454～13.113,P=0.009)、肱桡关节克氏针固定(OR=3.984,95％CI为1.106～14.353,P=0.035)是儿童陈旧性孟氏骨折术后肘关节再脱位的危险因素.结论 陈旧性孟氏骨折患儿病程延长与肱桡关节克氏针固定均会增加术后肘关节再脱位风险,因此孟氏骨折患儿应早发现、早诊断、早治疗,陈旧性孟氏骨折术中需要重建肱桡关节的稳定性,但是不能过度依赖克氏针固定,否则术后肘关节再脱位风险增加.
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关键词
陈旧性孟氏骨折肘关节再脱位危险因素回顾性研究儿童Old Monteggia fractureElbow joint re-dislocationRisk factorsRetrospective studyChild
栏目名称
DOI
10.7531/j.issn.1672-9935.2025.07.008
发布时间
2025-08-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省高水平医院建设专项
深圳市医疗卫生三名工程项目（SZSM202011012）
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