换一批外踝骨折内固定术中由后向前置钉联合踝穴位透视规避外踝隐窝损伤的临床应用
Clinical application of posterior-to-anterior screw fixation combined with ankle mortise view fluoroscopy to avoid damage in lateral malleolus fossa
摘要目的 探讨外踝骨折内固定术中自后向前置钉联合术中踝穴位透视规避螺钉尖端刺激外踝隐窝的操作方法及临床应用效果.方法 回顾性分析自2019-06-2023-07手术治疗的82例双踝骨折或三踝骨折,采用自后向前置入螺钉固定外踝钢板,同时踝穴位透视,降低螺钉尖端置入外踝隐窝内的风险.比较术后3、6、12个月踝关节功能AOFAS评分、踝关节背伸活动范围、踝关节跖屈活动范围,以及术后12个月患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动范围.结果 82例均获得随访,随访时间12～58个月,平均42个月.踝关节屈曲、外翻时无明显疼痛,骨折愈合良好,未出现感染、骨折畸形愈合、内固定断裂等并发症.术后6个月踝关节功能AOFAS评分较术后3个月明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后12个月与术后6个月踝关节功能AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月患侧踝关节背伸、跖屈活动范围较术后3个月明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月患侧背伸、跖屈活动范围与术后6个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动范围差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外踝骨折采用钢板螺钉内固定较为常见,但是外踝远端后下方螺钉过长可能刺激外踝隐窝,进而导致术后踝关节跖屈功能障碍,临床医师可以采用由后向前顺序置钉联合踝穴位透视以规避外踝隐窝损伤,同时注重操作技巧与细节,上述方法具有较高的临床应用价值.
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关键词
踝关节骨折外踝骨折内固定外踝隐窝踝穴位透视Ankle fractureLateral malleolar fractureInternal fixationLateral malleolar fossaAnkle mortise view fluoroscopy
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DOI
10.7531/j.issn.1672-9935.2025.10.006
发布时间
2025-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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