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项针联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽障碍临床观察

摘要目的:观察项针疗法联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽功能障碍的临床疗效.方法:选取2023年6月-2024年6月河南省中医院和驻马店市中医院收治的120例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予小脑经颅磁刺激疗法,观察组给予项针联合小脑经颅磁刺激疗法,治疗3周后,比较两组患者临床疗效,舌骨垂直和水平位移距离,洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)评分,舌肌表面肌电图(sEMG)振幅和时程,神经损伤因子[血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),多胺氧化酶(PAO),血清P物质(SP)]水平.结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的73.33%(44/60)(P<0.05);观察组舌骨位移距离、WST评分、SSA评分均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05);观察组患者颏下肌群、舌骨下肌群平均振幅和时程均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05);观察组血清IGF-1、PAO水平明显低于治疗前和对照组(P<0.05),SP水平高于治疗前和对照组(P<0.05).结论:采用项针疗法联合小脑经颅磁刺激治疗脑梗死吞咽功能障碍,能明显改善舌骨位移距离,改善颏下肌群、舌骨下肌群的活动度,调节血清吞咽相关因子水平,改善吞咽相关神经肌肉功能,促进患者的吞咽功能恢复,该疗法具有联合增效的作用.

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