摘要目的 探讨大容量全肺灌洗术中肺顺应性的变化.方法 选择各期煤工尘肺及矽肺患者252例,其中合并慢性支气管炎(以下简称慢支)73例、无慢支的179例,采用规范的太容量全肺灌洗术进行治疗,监测术前、灌洗毕、第二肺灌洗前、停止麻醉前每侧肺的动态顺应性及灌洗毕肺顺应性恢复时间;观察肺顺应性与病变期别及合并症的关系.结果 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期术前肺顺应性分别为(38.3±8.2)、(36.8±7.0)、(39.1±10.3)ml/cmH2O,灌洗毕肺顺应性分别为(20.6±6.4)、(20.1±5.5)、(19.2±1.4)ml/cmH2O,较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01).灌洗侧肺恢复时,肺顺应性Ⅰ期(31.4±6.6)ml/cmH2O、Ⅲ期(26.2±1.4)ml/cmH2O,较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01).不同期别通气肺在肺灌洗术毕和灌洗侧肺恢复时,肺顺应性较术前下降,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ期尘肺合并慢支者,肺顺应性术前(36.6±7.7)ml/cmH2O、术毕(20.6±6.4)ml/cmH2O及灌洗肺恢复时(32.7±7.7)ml/cmH20,比无合并症者肺顺应性术前(39.1±8.2)ml/cmH2O、术毕(22.6±5.7)ml/cmH2O及灌洗肺恢复时((34.9±5.8)ml/cmH2O]均降低,差异有统计学意义(P<0.05); Ⅱ期、Ⅲ期尘肺有无合并慢支者肺顺应性比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同期别患者灌洗侧肺顺应性恢复时间Ⅰ期(78.4±20.1)min,Ⅱ期(108.0±25.2)min,Ⅲ期(110.2±27.6)min,随着期别的增加而延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大容量全肺灌洗术可导致肺顺应性降低,Ⅱ期和Ⅲ期尘肺受影响更大;期别越高,灌洗侧肺顺应性恢复时间越长.