六价铬及其化合物职业暴露呼吸系统毒性及防治建议
Evidence and preventive strategies for respiratory toxicity induced by occupational exposure to hexavalent chromium and its compounds
摘要六价铬[hexavalent chromium,Cr(Ⅵ)]及其化合物,作为典型的环境和职业污染物,可以对职业人群及普通居民的健康构成严重威胁,尤其是呼吸系统作为主要靶器官而受到广泛关注.系统识别Cr(Ⅵ)及其化合物在职业暴露中的呼吸系统毒性机制,对其危险度评价和健康监护具有重要作用.本文立足于循证医学角度,整合国内外机构、专家及文献报道中关于Cr(Ⅵ)及其化合物暴露呼吸毒性研究与防治证据,形成共识,为优化我国Cr(Ⅵ)及其化合物污染防治政策和守护公众健康提供科学支撑.通过系统梳理Cr(Ⅵ)及其化合物呼吸毒性作用模式和防治措施最新研究进展,揭示Cr(Ⅵ)及其化合物接触可引起人群肺功能下降、哮喘、鼻炎、肺纤维化和慢性阻塞性肺病等多种非致癌效应,而其致癌效性主要表现为肺癌.氧化应激、炎性反应及免疫功能失调、遗传损伤及表观遗传调节紊乱等为Cr(Ⅵ)及其化合物呼吸毒性的重要毒作用模式.在此基础上,结合我国现行的《职业健康监护技术规范》和国内外铬酸盐健康效应研究的新证据,提出四方面的建议:一是持续完善Cr(Ⅵ)及其化合物暴露的职业接触限值;二是建立科学合理的Cr(Ⅵ)及其化合物职业暴露的生物监测限值;三是多学科交叉融合加强Cr(Ⅵ)及其化合物早期健康效应生物标志物研究,完善其健康监护技术规范;四是加强Cr(Ⅵ)及其化合物的可持续发展研究与科普宣传.
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