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脊柱侧弯矫形手术的麻醉处理剖析

摘要目的:探讨脊柱侧弯矫形手术麻醉处理的方法及要点.方法:脊柱侧弯矫形手术32例,瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注维持麻醉,联合七氟醚吸入麻醉,最低肺泡有效浓度(MAC)维持在1.0% ~1.3%,持续泵注氨甲环酸至手术结束;根据手术进程配合实施唤醒试验,唤醒试验完成后,立即加深麻醉继续手术;术中常规监测潮气量(VT)、呼吸频率(R)、气道压(P)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血气指标、凝血功能及眼球是否受压;观察手术时间、唤醒时间、CVP、术中出血量及并发症.结果:30例患者手术时间(11±3)h,唤醒时间(35±11) min,CVP(0.785±0.392) kPa,出血(5 000±4 600) mL,输血(4 550±4 250) mL,无一例发生麻醉并发症.结论:脊柱侧弯矫形手术麻醉过程中的监测手段及处理对手术安全及术后恢复具有重要意义.

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