老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、社会支持水平及对功能状态影响的交互作用

Interaction analysis of depression,social support levels,and its effects on functional status in elderly patients with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease in stable phase

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摘要目的探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、社会支持水平及对功能状态影响的交互作用.方法选取120例稳定期中重度COPD患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、病程、病情程度、文化程度、治疗情况及GOLD气流受限分级等一般资料;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态,社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持水平,功能状态问卷-简表(FPI-SF)评估日常活动功能状态,并根据评估结果将功能状态较差的患者设为较差组,功能状态一般和较好的患者设为非较差组;比较2组患者抑郁状态、社会支持水平;采用logistic回归分析功能状态的影响因素,交互作用系数γ分析抑郁、社会支持水平的交互作用是否存在及其作用类型.结果 120例患者中,功能状态较差者65例、非较差者55例;单因素分析结果显示,较差组和非较差组患者的吸烟史、病程、病情程度、治疗情况、GOLD气流受限分级、抑郁现状、社会支持水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),是稳定期中重度COPD患者日常活动功能状态的影响因素;Logistic回归分析显示,目前吸烟、病程＞5年、病情程度重度、未规范治疗、GOLD气流受限分级3级和4级、重度抑郁是功能状态的相关危险因素,高社会支持水平是功能状态的相关保护因素(P＜0.05);交互作用系数γ分析结果显示,抑郁对低水平社会支持的效应具有正向交互作用.结论稳定期中重度COPD患者的日常活动功能状态水平较低,抑郁、社会支持水平对患者功能状态存在交互作用.