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AECOPD患者C5a、IL-6、IL-17与病情严重程度的关系及延续干预对患者生活质量的影响

Relationship between C5a,IL-6,IL-17,and the severity of AECOPD patients and the continued intervention model for their quality of life

摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清补体5a(C5a)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17与病情程度的关系及延续干预对患者生活质量的影响.方法 选取80例AECOPD患者作为观察组,根据干预模式分为常规组和延续模式组,常规组给予常规宣教,延续模式组在常规宣教基础上给予延续干预,另选取同期本院体检中心健康体检者80例设为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组干预前、干预3月时,对照组体检当天的血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV1),圣乔治呼吸生活质量量表(SGRQ)评估常规组和延续模式组予以干预前后的生活质量;根据FEV1将观察组再分为轻度组(n=20)、中度组(n=39)、重度组(n=15)及极重度(n=6),比较4组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析观察组干预前的血清C5a、IL-6、IL-17对AECOPD的诊断价值;并采用Pearson分析观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV1的相关性.结果 观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平均高于对照组(P<0.05);不同病情程度组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平比较,观察组中极重度组>重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17联合检测诊断AECOPD的灵敏度、特异度均高于单一检测;观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV1均呈负相关性(r=-0.412、-0.384、-0.397,P<0.01);延续模式组干预后血清C5a、IL-6、IL-17水平均低于常规组,FEV1高于常规组,SGRQ各维度评分及总分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者血清C5a、IL-6、IL-17呈异常高表达,与病情严重程度有相关性,延续干预可有效改善患者生存质量及预后.

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