摘要目的 左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左房功能的评估价值.方法 收集符合HFpEF诊断的73例患者(HFpEF组),记录其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值;以同期68例门诊体检健康者作为对照组;根据左房最大容积指数(LAVImax)将HFpEF组患者分为A、B两组,LAVImax＜34 mL/m2为A组,LAVImax≥34 mL/m2为B组,采集心尖四腔心及心尖两腔心连续至少3个心动周期动态图像,通过左房自动功能成像(LAAFI)描记左房心肌轮廓获得左房三期应变指标[储存期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)及收缩期应变(LASct)]以及左房应变衍生参数[左心房充盈指数(LA filling index)、左心房僵硬指数(LA stiffness index)],分析两组间左房三期应变指标及左房应变衍生参数的差异.结果 A、B两组LA stiffness index＞对照组,LASr、LAScd、LASct 增高(P＜0.05);B 组 LA stiffness index、LA filling index 高于 A 组,LASr、LAS-cd、LASct 低于A组(P＜0.05);左房应变及其衍生参数的效能受试者工作特征(ROC)曲线显示,LASr、LAScd及LA stiffness index预测HFpEF的曲线下面积(AUC)相对较大,分别为0.927、0.910、0.922,截断值为34.5％、-18.5％、0.28,敏感性为 80.82％、84.93％、79.45％,特异性为 95.59％、77.94％、91.18％;左房应变相关参数与NT-proBNP 的相关性分析显示,LASr 与 NT-proBNP 呈负相关(r=-0.279,P＜0.05),LA stiffness index 与 NT-proBNP呈正相关(r=0.423,P＜0.05).结论 左房应变及其衍生参数可无创定量评估HFpEF患者的左房功能障碍.