阿尔茨海默病合并深部感染患者的病原菌分布规律及耐药性特点

Distribution patterns and drug resistance characteristics of pathogenic bacteria in inpatients with Alzheimer's disease complicated with deep infection

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摘要目的探讨阿尔茨海默病(AD)合并深部感染住院患者的病原菌分布规律及耐药性特点.方法选取AD合并深部感染患者350例为研究对象,收集患者的痰液(n=244)、尿液(n=83)、血液(n=20)及其它分泌物(n=3)标本350份分离培养得纯菌落,采用全自动微生物鉴定系统对纯菌落进行菌种鉴定;收集164例临床体征表现典型的AD合并肺部感染患者的痰标本进行分离培养得纯菌落,采用全自动微生物鉴定系统对纯菌落进行菌种鉴定,并对该164例患者的基础疾病和死亡情况进行统计;选取AD合并肺部感染排名前5的155株主要菌株进行药物敏感试验;同时收集上述菌株来源患者的肺部影像学资料.结果 350份AD合并深部感染患者的标本中培养出病原菌397株,数量最多的细菌是铜绿假单胞菌(23.93％),数量最多的真菌是白念珠菌(5.04％);AD合并肺部感染的患者常常伴有多种基础疾病,伴有糖尿病的患者占比居首位(53.66％),其次是伴有高血压病的患者占比(47.56％);药敏检测结果显示,鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高(47.36％),大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高(44.44％),铜绿假单胞菌对庆大霉素耐药率最高(59.25％),金黄色葡萄球菌对头孢吡肟耐药率最高(70.58％),肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率最高(38.29％);对AD合并肺部感染患者的常见影像学表现以小叶性肺炎居多,间质性肺炎及肺脓肿情况少见.结论 AD合并深部感染患者的病原菌以革兰阴性菌居多,感染部位以肺部感染最高,菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟及庆大霉素耐药率较高.