摘要目的 探讨血清肾胺酶(Renalase)、β2-微球蛋白(β2-Mg)及胱抑素C(Cys-C)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义.方法 选取DN早期患者、单纯糖尿病患者及健康对照者各30例,取清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测血清Renalase,采用免疫比浊法测定血清β2-Mg和Cys-C,采用酶法检测血清尿素(BUN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),采用氧化酶法检测肌酐(Cr)和尿酸(UA),采用己糖激酶法检测空腹血糖(FPG),采用高压液相离子交换层析分离方法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的含量;采用Pearson相关性分析血清Renalase、β2-Mg、Cys-C与肾功能及血糖相关指标的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Renalase、β2-Mg、Cys-C对早期DN的单独和联合诊断意义.结果 DN早期组血清Renalase、β2-Mg和Cys-C水平均高于单纯糖尿病和对照组(P＜0.05);与对照组相比,单纯糖尿病组和DN早期组血清FPG、HbA1c和TG、TC和LDL含量均升高(P＜0.05),而HDL含量降低(P＜0.05);与对照组和单纯糖尿病组比较,DN早期组BUN、Cr、和UA含量均升高而估算肾小球滤过率(eGFR)降低(P＜0.05),但单纯糖尿病组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析结果显示,Rena-lase 与 BUN、Cr、FPG、HbAlc、TC、TG 呈正相关(P＜0.05),β2-Mg 与 BUN、Cr、UA、FPG、TG 均呈正相关(P＜0.05),Cys-C 与 BUN、Cr、UA、FPG、HbAlc、TG 均呈正相关(P＜0.05),且 3 者均与 eGFR 和 HDL 呈负相关(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,单独检测Renalase蛋白的特异性更高,Cys-C的灵敏度更高,同时3种指标联合检测时,灵敏度最高且ROC曲线下的面积最大.结论 血清Renalase、β2-Mg及Cys-C检测可作为诊断早期DN的重要指标之一,且Renalase蛋白特异性更高,3者联合检测对DN早期肾功能损伤状态诊断性能最优.