摘要目的 探讨血小板参数血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet dis-tribution width,PDW)及血小板/淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者短期主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值.方法 选择贵州医科大学附属医院2023年11月—2024年9月行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)明确诊断CHD患者302例,分别按照住院期间是否发生MACE分为两组,MACE组(n=67)与非MACE组(n=235);收集和整理所有入组患者入院24 h内的临床基线资料、血脂、氨基末端脑钠肽前体、血常规并计算PLR等;通过CAG结果计算Gensini分值,比较两组间一般基线资料、MPV、PDW、PLR等的差异性;采用单因素、多因素logistic回归分析评估不良事件发生的影响因素;绘制受试者工作特性(ROC)曲线,以ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为统计指标分析MPV和/或PDW和/或PLR对不良事件的预测价值.结果 与非MACE组相比,MACE组MPV、PDW、PLR值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),MPV、PDW、PLR是CHD患者住院期间MACE发生的危险因素;校正混杂因素后多因素logistic回归分析显示,PLR(OR=1.01,95％CI:1.01～1.01,P=0.001);MPV(OR=1.85,95％CI:1.09～3.13,P=0.022),提示PLR、MPV仍为CHD患者住院期间发生MACE独立危险因素;在住院期间 MACE 预测方面,MPV 的 AUC=0.793,P＜0.001;PDW 的 AUC=0.750,P＜0.001;PLR 的AUC=0.603,P=0.010;MPV的诊断界值为10.95 几时,预测住院期间MACE事件的灵敏度为61％、特异度为91％,PDW诊断界值为13.35％时,预测住院期间MACE事件的灵敏度为58％、特异度为90％,PLR诊断界值为179.74时,预测住院期间MACE事件的灵敏度为79％、特异度为49％.结论 MPV、PDW、PLR是CHD患者住院期间MACE发生的危险因素,MPV、PDW对CHD患者住院期间是否发生MACE事件有较好的预测能力,而PLR预测能力相对较弱.