摘要目的 基于功能性近红外光谱技术(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)探讨氟西汀联合外部三叉神经刺激(external trigeminal nerve stimulation,eTNS)对青少年抑郁症患者临床症状及大脑功能的影响.方法 76例青少年抑郁症患者随机均分为对照组(n=38,口服氟西汀)和治疗组(n=38,口服氟西汀+eTNS),治疗2周,采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item hamilton depression scale,HAMD-24)和抑郁自评量表(self-rat-ing depression scale,SDS)评估治疗前后的抑郁程度,采用自杀风险评估量表(nurses'global assessment of suicide risk scale,NGRSA)评估治疗前后的自杀风险,采用fNIRS检测治疗前后额颞叶皮层6个脑区的氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin,oxy-Hb)浓度变化.结果 2组患者治疗后HAMD-24总分、SDS评分及NGASR评分均较治疗前下降(P＜0.05),但左侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex left,DLPFC-L)区平均oxy-Hb值较治疗前上升(P＜0.05);治疗组HAMD-24总分和日夜变化、睡眠障碍、阻滞维度及SDS评分、DLPFC-L区平均oxy-Hb值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组HAMD-24总分、SDS评分、NGASR评分与DLPFC-L区平均oxy-Hb值无相关关系(P＞0.05).结论 与单纯口服氟西汀治疗比较,氟西汀联合eTNS治疗可有效缓解青少年抑郁症患者的临床症状及改善脑功能状态.