换一批
换一批摘要目的：建立无创有效肝血流量（EHBF）联合MELD模型，并评估其对慢加急性肝功能衰竭（ACLF）预后价值。方法63例ACLF患者，确诊后24 h内采用PDD法测定EHBF、ICGR 15值，同时记录24 h内各项临床实验室指标。以3个月内是否存活分死亡组（21例）和生存组（42例），采用Logistic回归分析建立M ELD‐EHBF模型，并研判其短期预后价值。结果将MELD评分与EHBF引入Logistic回归分析建立EHBF‐MELD模型公式：ln（ P1－ P）＝0．18× MELD‐1．03× EHBF ×102－3．29。COX回归模型比较 MELD‐EHBF、CTP、MELD、MELD‐Na、MELD‐ICG ，显示 MELD‐EHBF模型最大似然卡方值最高和AIC值最小。MELD‐EHBF ROC曲线下面积0．756（95％ CI：0．632，0．856），临界值为51．77，敏感度47．6％，特异度为95．2％。以MELD‐EHBF的ROC曲线下面积最大，明显优于CTP评分和 KCH标准（P＜0．05），亦优于MELD和EHBF（P＜0．05）。结论 MELD‐EHBF模型对ACLF患者短期预后有较好预测价值，优于单一的M ELD和EHBF。
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关键词
慢加急性肝衰竭短期预后有效肝血流量MELD-EHBF模型Acute on chronic liver failurePrognosisEffective hepatic blood flowM ELD-EHBF model
栏目名称
论著
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2015.06.006
发布时间
2015-07-28
基金项目
吴阶平医学基金会肝病医学部肝功能评估研究基金(LDWMFPJ2011D001)
南京军区创新课题基金
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