摘要目的：观察经肝固有动脉行自体骨髓间充质干细胞（BMSC）移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及其安全性。方法将2012年6至2013年6月解放军第五三三医院肝病科收治的84例失代偿期患者随机分为移植组36例和对照组48例。对照组予以基础治疗（护肝、降黄、对症和支持治疗），移植组在基础治疗上行经肝固有动脉注入自体 BMSC 治疗。观察两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、终末期肝病模型评分（MELD）的变化情况，分别在4、12、24、48周进行随访；两组肝功能指标比较用独立 t 检验，治疗后不同时间各肝功能指标的比较用 F检验及 LSD 两两检验，两组之间肝癌发生率和病死率比较应用四格表χ2检验。结果治疗4周后，移植组腹水消退15例（41．7％），腹胀减轻21例（58．3％），下肢水肿减轻13例（36．1％），对照组分别为15例（31．3％）、20例（41．7％）和11例（22．9％），差异有统计学意义（χ2＝8．341、12．689、9．837，P 均＜0．05）。移植组治疗前及治疗后4、12、24、48周，ALT、Alb、TBil、PT 和 MELD 评分，差异有统计学意义（F ＝6．172、9．795、10．961、11．198、19．652，P 均＝0．000）；对照组治疗前及治疗后4、12、24、48周，ALT、Alb、TBil 差异有统计学意义（F ＝5．594、13．664、12．612，P 均＝0．000），而 PT 和 MELD评分，差异无统计学意义（F ＝1．698、2．652，P 均＞0．05）。移植组与对照组相比，治疗后第4周 ALT、Alb、TBil、PT 差异有统计学意义（t＝3．394、11．625、8．847、15．781，P 均＜0．05），MELD 差异无统计学意义（t ＝1．727，P ＞0．05）；治疗后第48周，ALT、Alb、TBil、PT、MELD 差异有统计学意义（t ＝5．477、8．830、6．371、11．362、9．426，P 均＜0．05）。随访至第48周，移植组与对照组病死率及肝癌发生率均差异无统计学意义（χ2＝4．815、6．286，P 均＞0．05）。全部患者在移植术中，移植术后近期未发生严重并发症。结论经肝固有动脉自体 BMSC 移植治疗失代偿期肝硬化是一种安全、有效的方法，可作为肝移植治疗的过渡或补充治疗。