摘要目的：探讨并发急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的慢加急性肝功能衰竭（acute-chronic liver failure， ACLF）患者血清集聚蛋白多糖 C 端片段（C-terminal agrin fragment，CAF）水平用于 AKI 诊断的价值。方法HBV 相关ACLF 患者347例，其中 AKI 患者165例，无 AKI 患者182例。记录患者一般信息及常规实验室指标，检测血清 CAF 水平。分析 CAF 与各项指标的相关性，ROC 曲线分析 CAF 用于 ACLF 患者 AKI 诊断的效能。结果AKI 组 CAF 水平[1243．3（678．4，2105．9）pg／mL]显著高于无-AKI 组[250．2（135．7，436．5）pg／mL]，差异有统计学意义（P ＜0．01）；不同AKI 分期 CAF 水平由高至低依次为：AKI-3期＞AKI-2期＞AKI-1期。AKI 组患者血清 CAF 水平与 MAP 呈显著负相关（R＝－0．242，P ＝0．004）、eGFR（R＝－0．480，P ＜0．01），与 ALT（R＝0．222，P ＝0．004）、WBC（R＝0．212，P ＝0．006）、sCr （R＝0．392，P ＜0．01）及 MELD 评分（R ＝0．272，P ＜0．01）。CAF 用于诊断 ACLF 并发 AKI 的 AUC 为0．859（95％CI ：0．819～0．898），而 CAF 联合 sCr 的 AUC 为0．923（95％CI ：0．894～0．951）。结论CAF 反映 ACLF 患者并发 AKI 时的肾功能损害严重程度，并可与 sCr 联合用于提高 AKI 的诊断效能。