换一批三种肝血流阻断技术在原发性肝癌合并肝硬化肝切除的对比研究
Comparative study of 3 kinds of hepatic blood flow occlusion in hepatectomy for primary liver cancer complicated with liver cirrhosis
摘要目的 探讨三种不同肝血流阻断技术在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的意义.方法 回顾性分析因原发性肝癌合并肝硬化行肝切除218例患者的临床资料,其中术中应用Pringle法第一肝门阻断入肝血流65例(A组)、半肝血流阻断76例(B组)、半肝血流阻断加选择性肝静脉控制65例(C组).比较3组患者肝切除手术时间和术中出血量,术后肝功能恢复以及术后并发症.结果 A、B、C组患者肝切除手术时间分别为(152±18)、(163±21)、(172±23)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(495±76)、(397±64)、(317±65)mL,差异有统计学意义(P<0.01).在术后2 d和5 d的血清丙氨酸转氨酶[A组:(446±78)U/L与(234±58)U/L;B组:(330±56)U/L与(184±45)U/L;C组:(326±49)U/L与(176±34)U/L]、总胆红素[A组:(56±14)μmol/L与(39±10)μmol/L;B组:(34±10)μmol/L与(23±7)μmol/L;C组:(32±7)μmol/L与(21±9)μmol/L]、前白蛋白[A组:(135±26)mg/L与(166±48)mg/L;B组:(187±35)mg/L与(198±55)mg/L;C组:(196±29)mg/L与(205±41)mg/L]水平比较,B组和C组明显优于A组(P<0.01).结论 针对性左、右半肝血流阻断可防止健侧肝脏缺血再灌注损伤;在手术中选择性肝外控制肝静脉,可显著减少肝切除术中的出血量.
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关键词
肝细胞癌肝硬化肝切除术第一肝门、半肝血流阻断肝静脉Primary liver cancerLiver cirrhosisHepatectomyFirst Hepatic PortalHemihepatic vascular occlusionHepatic vein
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2017.02.009
发布时间
2017-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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