摘要目的 分析人工肝血浆置换(PE)联合血液滤过(HF)对妊娠中晚期重症肝病患者临床检验指标和生存率的影响.方法 将本院54例妊娠中晚期重症肝病患者作为研究对象,分别为对照组给予护肝、利胆、抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采取人工肝PE联合HF治疗,两组各27例.比较两组患者治疗前、治疗后7d外周静脉血空腹血糖(FBG)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)及总胆红素(TBil)等临床检验指标及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)和终末期肝病模型(MELD)评分情况及产后6周的生存情况.结果 观察组和对照组治疗后7d时FBG和Alb的水平较治疗前均明显升高(t值分别为3.24、3.19、2.35、2.17,均P<0.05),而SCr和TBil的水平较治疗前均明显降低(t值分别为5.06、4.46、3.11、2.90,均P<0.05),且观察组各指标的水平较对照组明显改善(t值分别为5.27、2.83、2.63、3.79,均P<0.05).观察组和对照组治疗后7d时APACHEⅡ和MELD评分较治疗前均明显降低(t值分别为9.07、8.95、2.89、3.24,均P<0.05),且观察组APACHEⅡ和MELD评分较对照组均明显降低(t值分别为8.02、8.62,均P<0.05).观察组产后6周生存率较对照组明显升高(Log-rank=9.22,P<0.01).结论 人工肝PE联合HF治疗可有效改善妊娠中晚期重症肝病患者的临床指标,提高其产后存活率,因此值得临床应用和推广.
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