换一批
换一批原发性肝癌根治术后恶性胸腹水患者T淋巴细胞及NK细胞水平观察
The T lymphocyte and NK cell levels in patients with malignant pleural effusion after radical resection of primary hepatocellular carcinoma
摘要目的 观察原发性肝癌根治术后恶性胸腹水患者T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞水平.方法 2019 年 3月—2022 年3 月陕西省榆林市第二医院收治的 100 例原发性肝癌根治术后胸腹水患者,根据胸腹水良恶性将患者分为恶性组(24 例)和非恶性组(76 例).检测胸腹水 T淋巴细胞和NK细胞,以受试者工作特征曲线(ROC)分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK 细胞水平诊断恶性胸腹水的价值,以 Spearman等级相关系数分析 CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞水平与恶性胸腹水发生风险的的相关性.结果 恶性组CD3+、CD3+CD4+、NK细胞水平分别为(61.2±11.3)%、(67.2±13.1)%、(20.4±3.4)%,显著低于非恶性组[分别为(75.3±9.9)%、(73.6±8.5)%、(24.5±3.6)%,P＜0.05],恶性组CD3+CD8+细胞水平为(33.2±5.5)%,显著高于非恶性组[(26.3±6.1)%,P＜0.05];经ROC分析,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、NK细胞水平诊断恶性胸腹水的曲线下面积及 95%CI分别为 0.874(0.814～0.925)、0.653(0.549～0.767)、0.843(0.780～0.905)、0.846(0.786～0.910)(P＜0.05);原发性肝癌根治术后恶性胸腹水风险与CD3+、CD3+CD4+、NK细胞水平成负相关(r=-0.625、r=-0.517、r=-0.573,P＜0.05),与CD3+CD8+水平呈正相关(r= 0.582,P＜0.05).结论 原发性肝癌根治术后恶性胸腹水患者较非恶性胸腹水患者存在更严重的免疫功能紊乱情况,体现为CD3+、CD3+CD4+、NK细胞比例的下调和CD3+CD8+细胞的上调,临床可通过检测胸腹水T淋巴细胞亚群和NK细胞水平对恶性胸腹水高风险患者进行筛查.
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