超声造影对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术后肝血流灌注的诊断

The diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound for liver perfusion post transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with hepatitis B-related cirrhosis and portal hypertension

二维码有效期 120s

摘要目的利用超声造影技术(CEUS)观察乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝血流灌注的诊断价值.方法选取2016年1月—2021年4月期间在南京医科大学附属淮安第一医院行TIPS术前、术后采用CEUS检查的患者56例,其中男性30例,女性26例,年龄为20～70岁,平均年龄(51.0±7.5)岁.同时对56例患者进行了彩色多普勒超声(CDUS),对CEUS和CDUS的诊断结果进行比较分析.结果通过CEUS对患者TIPS术前、术后肝血流灌注的诊断结果比较显示,HAP及HPI术后均上升[(28.9±13.4)min·100 mL、(64.2±11.2)％],与术前[(20.0±9.3)min·100 mL、(54.4±19.5)％]比较差异均有统计学意义(P＜0.05);PVP及TLP术前与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).通过CDUS和CEUS的诊断结果比较显示,在绝大多数病例中,CEUS和CDUS的检查结果具有高度的一致性,为89.3％;CEUS诊断灵敏性有98.2％.同时,在某些情况下,相比较CDUS,CEUS可以提供额外的检查信息.结论 CEUS为TIPS术后的随访提供了一种安全有效的成像手段.对比CDUS,CEUS还能够以高空间和时间分辨率动态显示单个微泡,从而能够对支架病理和支架功能障碍进行具体评估.由于CEUS使用造影剂的不良事件很少,且对ePTFE支架有更高的特异性和敏感性,因此CEUS可以应用于非常广泛的患者群体.