CT门静脉成像参数评估乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级及EVB风险的价值

The value of portal vein imaging parameters of computer tomography in evaluating liver function grading and esophageal variceal bleeding risk in hepatitis B patients with cirrhosis

二维码有效期 120s

摘要目的分析电子计算机断层扫描(CT)门静脉成像参数评估肝功能分级以及食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的临床价值.方法选取2020年1月至2023年6月运城市中心医院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,其中消化道出血组31例,非出血组29例;另选同期健康者54名为对照组.使用CT门静脉成像测量两组患者门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)、肝内门静脉右支(IHRPV).比较不同Child-Pugh分级患者,以及消化道出血组与非出血组患者门脾静脉各血管直径.ROC分析门脾静脉各血管直径预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB的价值.结果乙型肝炎肝硬化组MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV直径分别为(1.8±0.5)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.3)cm、(1.4±0.4)cm、(1.2±0.3)cm,均高于对照组的(1.1±0.2)cm、(0.6±0.1)cm、(0.8±0.2)cm、(0.7± 0.2)cm、(0.6±0.2)cm.Child-Pugh A 级 MPV、LGV、SPV、IHRPV、IHLPV 直径分别为(1.9±0.4)cm、(1.6±0.4)cm、(1.5±0.4)cm、(1.4±0.4)cm、(1.3±0.4)cm,均显著低于 Child-Pugh B 级的(2.5±0.5)cm、(1.9±0.3)cm、(1.8±0.5)cm、(1.8±0.6)cm、(1.8±0.4)cm,Child-Pugh B 级均显著低于 Child-Pugh C 级的(2.7±0.7)cm、(2.3±0.6)cm、(2.2± 0.6)cm、(2.2±0.7)cm、(2.2±0.7)cm,差异均有统计学意义(P＜0.05).消化道出血组IHRPV直径为(1.6±0.4)cm,非出血组为(1.5±0.3)cm,差异无统计学意义(P＞0.05);消化道出血组MPV、LGV、SPV、IHLPV直径分别为(2.4±0.7)cm、(2.1±0.5)cm、(1.7±0.5)cm、(1.7±0.4)cm,均高于对照组的(1.6±0.4)cm、(1.2±0.3)cm、(1.3±0.3)cm、(1.1± 0.1)cm(P＜0.05).经ROC分析证实门脾静脉各血管直径能预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB,曲线下面积为0.815、0.841、0.829、0.813(均P＜0.05).结论 CT门静脉成像可清晰反映乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压侧支循环血管情况,同时其主干及属支直径对预测EVB发生具有临床价值.