换一批HBV相关肝细胞癌患者放射性肝损伤的影响因素
Analysis of the incidence and influencing factors of radiation induced liver injury in patients with hepatitis B hepatocellular carcinoma after stereotactic radiotherapy
摘要目的 分析HBV相关肝细胞癌患者放射性肝损伤的影响因素.方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月常州市武进中医医院收治的200例接受SBRT的HBV相关肝细胞癌患者的临床资料,其中36例发生放射性肝损伤(发生组),164例患者为未发生组.比较两组临床资料,并作多因素分析.观察发生组患者放疗前、放疗2周、放疗4周达峰时间、曲线上升斜率、曲线下面积.结果 发生组年龄＞50岁、肿瘤直径＞5 cm、Child-Pugh分级为C级的分别为86.1％(31/36)、47.2％(17/36)、63.9％(23/36),大于未发生组的 68.3％(112/164)、25.0％(41/164)、35.4％(58/164).白细胞计数为(3.5±1.5)× 109/L,低于未发生组的(5.4±1.7)× 109/L,(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞50岁、肿瘤直径＞5 cm、Child-Pugh分级为C级、白细胞计数减少均为影响HBV相关肝细胞癌患者接受SBRT后放射性肝损伤的独立危险因素(OR=4.614、4.968、5.233、5.496,P＜0.05).与放疗前相比,放疗2周、4周发生组患者达峰时间明显延长,曲线上升斜率、曲线下面积明显缩小(P＜0.05).结论 HBV相关肝细胞癌患者接受SBRT后可能出现放射性肝损伤,与高龄、肿瘤直径过大、肝脏储备功能差、白细胞计数减少有关.
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关键词
HBV相关肝细胞癌SBRT放射性肝损伤影响因素Hepatitis B hepatocellular carcinomaStereotactic radiotherapyRadiation induced liver injuryinfluence factor
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2024.02.014
发布时间
2024-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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