全氟丁烷超声造影联合CEUS LI-RADS对肝细胞癌的诊断价值
The value of perfluorobutane contrast-enhanced ultrasound for the diagnosis of hepatocellular carcinoma
摘要目的 探讨全氟丁烷超声造影对HCC的诊断性能.方法 回顾性分析84例行全氟丁烷超声造影患者的影像资料,观察病灶在血管相及在血管后相(Kupffer相)的表现.参照CEUS LI-RADS 5类标准,出现APHE伴延迟(≥60 s)/轻度廓清;将血管后相低增强代替延迟或轻度廓清,以动脉期高增强(APHE)伴血管后相低增强为诊断标准.以病理结果及影像学随访为最终的金标准.分析两种方法对HCC的诊断效能.结果 84例患者中恶性病灶65个,良性病灶19个.CEUS LR-5类的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为76.3%、93.1%、82.1%、95.5%、67.5%和0.695;APHE联合血管后相低增强的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为81.8%、93.1%、85.7%、95.7%、73.0%、0.749.APHE联合血管后相敏感度明显提高,差异有统计学意义(x2=11.58,P<0.05).两种诊断方法与金标准相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以APHE联合血管后相低增强作为HCC诊断标准具有较高的灵敏度,全氟丁烷特有的血管后相可以为HCC的无创诊断提供更多的信息.
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