摘要目的 探讨磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪的脂肪成像(MRI ideal-iq)技术联合血清学指标在乙型肝炎患者肝纤维化分期中的应用价值.方法 选取2021年1月至2023年1月淮南市第一人民医院收治的乙型肝炎患者100例,其中S0～S1期41例、S2期28例、S3期17例和S4期14例.比较4组患者IDEAL-IQ参数、血清学指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、层联蛋白(LN)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白].ROC分析ideal-iq参数联合血清学指标预测早期肝硬化(S4期)的价值;相关性分析ideal-iq参数、血清学指标与肝纤维化的关系.结果 S0～S1 期组 FF、R2*值、HA、CIV 为(1.51±0.33)％、(54.58±8.15)Hz、(139.05± 60.57)μg/L、(88.24±24.78)ng/mL,S2 期组为(2.01±0.42)％、(69.07±7.44)Hz、(337.56±113.24)μg/L、(106.04± 30.21)ng/mL,S3 期组为(3.07±0.46)％、(94.55±10.53)Hz、(416.08±124.51)μg/L、(134.07±38.76)ng/mL,S4 期组为(4.32±0.53)％、(111.14±11.42)Hz、(583.76±150.54)μg/L、(190.06±42.83)ng/mL,4 组间比较差异有统计学意义(F=188.442、178.839、75.985、38.451,均P＜0.05);4组间血清LN水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC分析显示,FF、R2*值和血清HA、CIV水平预测早期肝硬化的曲线下面积分别为0.777、0.782、0.819、0.744,最佳截断值分别为 FF≥3.560％,R2*值≥102.950 Hz,HA≥517.210 μg/L,CIV ≥173.895 ng/mL,(均 P＜0.05),联合预测早期肝硬化的曲线下面积为0.832,敏感度为0.786,均高于单项指标.S0～S1期组ALT、AST、白蛋白为(134.65±37.85)U/L、(74.22±20.57)U/L、(45.15±3.76)g/L,S2 期组为(192.08±47.52)U/L、(100.25±30.16)U/L、(43.45±3.01)g/L,S3期组为(214.12±55.63)U/L、(127.13±38.53)U/L、(40.35±5.24)g/L,S4 期组为(159.14±43.71)U/L、(101.54± 33.48)U/L、(37.42±3.65)g/L,4 组间比较差异有统计学意义(F=18.341、14.667、16.786,P＜0.05).经相关性分析发现,FF、R2*值和血清HA、CIV水平与肝纤维化分期呈显著正相关(P＜0.05);血清LN水平与肝纤维化分期无显著相关性(P＞0.05).结论 FF、R2*值和血清HA、CIV水平在不同肝纤维化分期患者中均存在显著差异,且二者联合诊断早期肝硬化具有较高敏感度.