超声声衰减成像定量参数联合RC/HDL-C诊断MAFLD肝脂肪变程度的效能及与脂代谢的相关性

Diagnostic value of ultrasound attenuation imaging parameters combined with residual cholesterol/HDL-C in assessing hepatic steatosis of MAFLD and its correlation with lipid metabolism

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摘要目的探讨超声声衰减成像定量参数联合残余胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(residual cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol,RC/HDL-C)诊断代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝脂肪变程度的效能及与脂代谢的相关性.方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于邯郸市人民医院接受检查的146例MAFLD患者的临床资料,根据MAFLD肝脂肪变程度分为轻度组、中度组、重度组,比较各组间声衰减系数(attenuation coefficient,AC)、RC/HDL-C水平,分析AC与RC/HDL-C的相关性,以及MAFLD肝脂肪变程度的影响因素,评估AC、RC/HDL-C对MAFLD肝脂肪变程度的诊断效能.结果 146例MAFLD患者中,肝脂肪变轻度36例(24.66％)、中度58例(39.73％)、重度52例(35.62％).轻度组、中度组、重度组患者的 AC 分别为(0.71±0.22)、(0.80±0.25)、(0.93±0.28)dB/(cm·MHz),RC/HDL-C 分别为(0.18±0.04)、(0.22±0.05)、(0.23±0.07),差异有统计学意义(P＜0.05).AC(OR=3.677,95％CI:1.085～12.453)、RC/HDL-C(OR=4.133,95％CI:1.221～13.998)是 MAFLD 患者中重度肝脂肪变程度的危险因素(P＜0.05).AC、RC/HDL-C单一及联合诊断中重度肝脂肪变程度的灵敏度分别为0.61、0.68、0.77,特异度分别为0.87、0.79、0.87,曲线下面积分别为0.736、0.738、0.829.结论 AC、RC/HDL-C可用于MAFLD肝脂肪变程度的辅助诊断,且诊断效能良好.