摘要目的 探讨血清miR-182-5p、miR-204表达对原发性肝癌(PHC)患者射频消融(RFA)术后疗效及复发的预测价值.方法 选取本院2021年6月-2022年6月上海健康医学院附属崇明医院收治的298例PHC患者作为病例组,均行RFA术治疗,另选取同期进行健康体检的336例作为健康对照组.比较病例组与健康对照组、RFA术后完全消融组和残留组、RFA术后未复发组和复发组的血清miR-182-5p、miR-204表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清miR-182-5p、miR-204表达水平对RFA术后疗效及复发的预测价值,并分析血清miR-182-5p、miR-204表达与患者预后生存期的关系.结果 病例组血清miR-182-5p表达水平高于健康对照组,而miR-204表达水平低于健康对照组(P＜0.05).RFA术后完全消融率为85.91％(256/298),肿瘤残留率为14.09％(42/298);RFA术后完全消融组的血清miR-182-5p表达水平低于残留组,而miR-204表达水平高于残留组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-182-5p、miR-204联合预测患者RFA术后肿瘤残留的AUC为0.919(95％CI:0.868～0.970),灵敏度为85.71％,特异度为93.36％.RFA术后随访期间的复发率为18.95％(47/248),未复发率为81.05％(201/248);RFA术后未复发组的血清miR-182-5p表达水平低于复发组,而miR-204表达水平高于复发组(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-182-5p、miR-204联合检测预测患者RFA术后复发的AUC为0.875(95％CI:0.817～0.933),灵敏度为80.85％,特异度为90.05％.miR-182-5p高表达组的中位总生存期(OS)为25.48个月,短于低表达组的28.67个月;miR-204高表达组的中位OS为29.34个月,长于低表达组的26.81个月(均P＜0.05).结论 血清miR-182-5p可能通过高表达、miR-204可能通过低表达参与PHC患者RFA术后肿瘤残留及复发进程,且与患者预后生存期缩短有关,二者联合对PHC患者RFA术后肿瘤残留及复发均有一定的预测价值.