摘要目的 观察原发性胆汁性胆管炎(PBC)肝弹性检测及血脂分布特点,探讨不同肝纤维化阶段PBC血脂的变化.方法 对2019-2023年在中部战区总医院就诊的70例PBC患者及同期年龄与性别匹配的71例NAFLD患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者血脂异常分布及肝脏弹性检测特点,并评估PBC组肝硬度值不同阶段血脂分布特点.结果 PBC组血脂异常以胆固醇(TC)升高为主,NAFLD组以甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高为主.临床统计分析:PBC 组 TC 6.01(5.42,6.59)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL-C)1.54(1.26,1.77)mmol/L 比 NAFLD 组高,NAFLD 组 TG 2.00(1.00,2.00)mmol/L、LDL-C2.99(2.60,3.32)mmol/L 比 PBC 组高,差异有统计学意义.在转氨酶无差异情况下行肝弹性检测,PBC组CAP值207(179.5,241.0)dB/m低于NAFLD组,LSM值6.6(5.15,11.1)kPa高于NAFLD组,差异有统计学意义.同时,PBC组在LSM值不同阶段血脂分布存在差异.7.3～9.8 kPa时TC6.54(6.03,8.03)mmol/L及LDL-C(3.08±0.79)mmol/L升高最明显,随着进入肝硬度值更高阶段组TC、LDL-C测定值开始下降,＞17.3 kPa时TC 4.26(3.95,5.13)mmol/L及LDL-C(1.81±0.47)mmol/L为测定值最低组.以上差异均有统计学意义.结论 PBC和NAFLD血脂及肝弹性检测特点不同.PBC血脂异常以TC升高为主,血脂随纤维化进程不同而变化,在纤维化进展早期TC及LDL-C升高最明显.