摘要目的 评估HBsAg阴性/抗-HBc阳性患者抗肿瘤治疗相关HBV再激活(HBV reactivation,HBVr)的发生率.方法 以2021年6至7月在东部战区总医院肿瘤科住院的HBsAg-/抗-HBc+、并接受抗肿瘤治疗的恶性肿瘤患者为研究对象.收集人口学资料、肿瘤类型、抗肿瘤治疗方案、基线及抗癌治疗6个月时的HBV RNA、HBV DNA、HBsAg及HBeAg相关指标,其中任何一项指标转阳即判断为HBVr,统计并分析HBVr发生率.结果 纳入HBsAg-/抗-HBc+恶性肿瘤患者36例.基线血清HBV DNA＜10 IU/mL,HBV RNA＜50拷贝/mL;HBsAg及HBeAg均阴性;抗-HBs阳性24例(66.67％),抗-HBs≥100 mIU/mL 9例(25.00％).抗肿瘤方案高风险2例(5.56％)、中风险4例(11.11％)、低风险26例(72.22％)、不确定风险4例(11.11％).治疗6个月时,HBVr的发生率为8.33％(3/36).高、中、低和不确定风险组的 HBVr 分别为 0％(0/2)、25％(1/4)、3.85％(1/26)和 25％(1/4).抗-HBs 阳性组与阴性组(3/24 比 0/12,P=0.54)、抗-HBs≥100 mIU/mL组与＜100 mIU/mL组(1/9比2/27,P=1.00)之间的HBVr率差异均无统计学意义.3例HBVr患者均表现为血清HBV DNA弱阳性(12.49、19.24及71.55 IU/mL),分别位于中、低、不确定风险组,基线抗-HBs分别为23.19、1.23和145.58 mIU/mL.结论 HBsAg-/抗-HBc+且HBV RNA和HBV DNA均低于检测下限的恶性肿瘤患者,甚至是基线抗-HBs水平相对高、采用低风险或不确定风险抗肿瘤方案的患者,仍存在HBVr风险.