换一批选择性血浆置换术前血小板水平与HBV相关慢加急性肝衰竭患者院内预后的关联
Association between platelet levels before selective plasmapheresis and in-hospital prognosis in patients with hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure
摘要目的 探索选择性血浆置换(SPE)术前血小板水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)院内预后的关联.方法 选择2017年1月至2020年12月福建医科大学孟超肝胆医院接受SPE干预的129例HBV-ACLF患者为研究对象,按SPE术前血小板水平分为三组:重度血小板减少组(A组):＜50× 109/L、中度血小板减少组(B组):50～100×109/L及正常组(C组):≥100× 109/L,比较三组患者的临床特征,多因素logistic回归分析调整潜在混杂因素后发现SPE术前血小板水平与HBV-ACLF院内预后之间的独立关联.结果 129例SPE干预的HBV-ACLF患者,男112例,女17例,年龄45(38,53)岁,终末期肝脏疾病模型(MELD)评分20.86(18.41,23.25),发生院内不良预后比例22.48％(29/129);多因素logistic回归分析并调整了潜在的混杂因素后显示,SPE术前血小板水平是HBV-ACLF院内预后的独立影响因素;术前血小板计数3分组在调整模型Ⅱ中,B组和C组的OR分别为0.10(95％CI:0.01～0.78,P=0.029)和0.01(95％CI:0.00～0.13,P＜0.001),未调整混杂因素与调整混杂因素后效应方向一致,在各模型中三组血小板水平的趋势性检验的P均＜0.001.结论 SPE术前血小板水平与HBV-ACLF患者院内预后风险呈负相关,血小板水平越高,发生院内不良预后的风险越低,对于SPE术前血小板水平较低者,应给予更积极的监测、评估和处理以改善其预后.
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关键词
血小板乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭选择性血浆置换Platelet levelshepatitis B virusacute-on-chronic liver failureselective plasma exchangeassociation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2024.12.024
发布时间
2025-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
福建省自然科学基金资助项目（2021J011293）
北京肝胆相照公益基金（RGGJJ-2021-006）
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