基于剪切波弹性成像以及静脉血流动力学参数的logistic回归模型预测乙型肝炎肝硬化曲张静脉出血风险
Objective prediction of esophageal variceal bleeding risk in hepatitis b cirrhosis based on shear wave elastography and venous hemodynamic parameters using logistic regression model
摘要目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)及静脉血流动力学参数预测乙型肝炎肝硬化患者曲张静脉出血(EVB)风险的应用价值.方法 选取2020年7月—2023年7月期间德阳市第二人民医院收治的126例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象.采用多因素回归分析确定乙型肝炎肝硬化患者发生EVB风险的危险因素,并通过ROC曲线评估剪切波弹性成像及静脉血流动力学参数的预测价值.结果 单因素分析显示,出血组在静脉曲张程度为重的占比(61.29%)以及MCT(6.50±1.35)s、PET(15.18±2.21)s、LSM(16.54±5.55)kPa、SSM(32.73±8.70)kPa 值均高于未出血组[静脉曲张程度为重的占比 41.05%,MCT(4.37±1.46)s、PET(12.53±2.95)s、LSM(13.14±4.95)kPa、SSM(25.14±8.59)kPa],而PLT水平(75.20±21.37)× 109/L低于未出血组[(102.45±26.21)× 109/L,P<0.05].多因素回归分析表明,静脉曲张程度、PLT、MCT、PET、LSM、SSM是乙型肝炎肝硬化患者发生EVB的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析表明,MCT、PET、LSM、SSM等参数联合应用于预测乙型肝炎肝硬化患者发生EVB风险的AUC值为0.957,灵敏度为90.3%,特异度为92.6%.结论 MCT、PET、LSM、SSM的测量值与乙型肝炎肝硬化患者发生EVB风险密切相关,可作为有效的预测评估测量指标.
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