换一批摘要目的 分析儿童不明原因肝功能异常的病因特点,为该类患儿的诊治提供依据.方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月联勤保障部队第九八八医院收治的肝功能异常儿童969例,其中男530例,女439例,比例为1.2∶1,无明显差异(P＞0.05);按年龄分为婴幼儿组(≤3岁)、学龄前期组(4～6岁)、学龄期组(7～14岁),对所有患儿的临床病例资料进行统计分析.结果 儿童肝功能异常病因分为感染性病因、非感染性病因及不明原因.感染性病因占比最高(53.9％),以EB病毒(16.9％)、巨细胞病毒(13.7％)最为常见,肺炎支原体、腺病毒、新冠病毒等也占有一定比例;非感染性病因中,以药物性肝损伤(DILI)(8.5％)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)(8.0％)、外伤(4.6％)最为常见;203例(20.9％)肝功能异常儿童不能明确诊断,占比较高.婴幼儿组中,巨细胞病毒(22.7％)占比最高,且患病率明显高于其他两组(P＜0.05);学龄期组中,最主要的病因为NAFLD,占比31.5％,患病率明显高于其他两组(P＜0.05).所有患儿以轻、中度肝损伤为主,分别占65.4％、30.5％,经积极治疗,总体有效率为98.1％.结论 引起儿童肝功能异常的病因中,感染仍为主要因素,EB病毒和巨细胞病毒感染最为常见;在非感染因素中,DILI和NAFLD患病率较高,且有上升趋势,需进一步加强儿童合理用药和生活方式干预;外伤引起的肝损伤并非少数,考虑与应激性肝损伤(HSI)相关;仍有较多不明原因的肝损伤有待进一步研究;儿童肝功能异常多为轻中度损伤,经早期明确诊断、积极治疗,总体预后较好.
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关键词
儿童肝功能异常感染EB病毒巨细胞病毒药物性肝损伤非酒精性脂肪性肝病ChildrenAbnormal liver functionInfectionEB virusCytomegalovirusDrug induced liver injuryNon alcoholic fatty liver disease
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1704.2025.04.030
发布时间
2025-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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