换一批摘要丙型肝炎病毒感染的早期,多数患者呈无症状急性感染状态.但55％～85％急性丙型肝炎患者会逐渐发展为慢性丙型肝炎,甚至进展为肝硬化、肝细胞癌,不仅严重威胁患者的生命健康,也给社会带来沉重的医疗负担.直接抗病毒药物在慢性丙型肝炎治疗中已展现卓越的临床疗效.然而,针对急性丙型肝炎的治疗策略,目前临床证据相对有限.研究证实,以格卡瑞韦/哌仑他韦和索磷布韦/维帕他韦为代表的泛基因型直接抗病毒治疗方案效果显著.用于急性丙型肝炎感染时,8～12周疗程即可实现高持续病毒学应答率,且对合并HIV感染或注射吸毒等高危人群同样有效.尽管存在病毒耐药及特殊人群数据不足等问题,但早期抗病毒治疗带来的获益仍显著高于潜在的风险.未来,需进一步拓展直接抗病毒药物适应症范围,优化治疗方案,从而有力推动全球消除丙型肝炎目标的实现.
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