核苷类经治低水平HBsAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化患者联合聚乙二醇干扰素α-2b疗效及安全性分析
An evaluation on the efficacy and safety of peginterferon α-2b in nucleoside-treated patients with low serum level of HBsAg and compensated hepatitis B-related cirrhosis
摘要目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗低水平HBsAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化患者(核苷类经治)的疗效,并分析安全性.方法 选取2018年7月-2022年5月间我院就诊的代偿期乙型肝炎肝硬化患者(核苷类经治)为研究对象,选择HBsAg定量值低于1500 IU/mL患者共84例,分为单药组42例和联合组42例.联合组采用聚乙二醇干扰素α-2b联合核苷类药物,单药组继续核苷类药物治疗,疗程均为48周,对比两组患者ALT、TBil、HBsAg定量值、HBsAg转阴率、HBsAg血清转换率,并监测药物不良反应情况.结果 24周联合组和单药组ALT分别为(76.6±34.3)、(36.2±13.9)U几,差异有统计学意义(P<0.05);联合组 24、48 周 HBsAg 定量值分别为(482.8±317.2)、(258.8±227.9)U/L,均低于单药组[(661.7±494.5)、(628.1±466.2)U/L],差异有统计学意义(P<0.01);24周联合组6例(14.3%)患者实现HBsAg清除,明显高于单药组(x2=6.462,P=0.011),48周升至38.1%,明显高于单药组(x=22.909,P<0.01);48周联合组HBsAg血清转换率为23.8%,与单药组比较差异有统计学意义(x2=11.351,P<0.01).不良反应方面,联合组在治疗初期出现白细胞、血小板降低,但仍可耐受,继续治疗后逐渐回升,均可完成48周疗程.结论 Peg-IFN-α-2b治疗低水平HBsAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化患者(NA经治),在HBsAg清除率、HBsAg血清学转换方面具有明显优势,且患者耐受性较好,未出现严重不良反应.
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