他汀类药物诱发的药物性肝损伤患者临床特点分析
Analysis of clinical characteristics in patients with statin-induced drug-induced liver injury
摘要目的 他汀类药物诱发的药物性肝损伤(SILI)患者临床特点分析.方法 选择2022年1月~2024年12月在本院接受诊治的SILI患者78例,根据临床预后情况分为好转组、未愈组,比较两组临床资料并分析预后影响因素.结果 78例SILI患者使用的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,以阿托伐他汀使用例数最多;药物使用至肝损伤时间90 d(70~122 d),住院时间10 d(5~18 d),合并HBV感染13例(16.7%),存在CYP450酶系基因变异11例(14.4%).78例SILI患者好转53例、未愈25例,好转组和未愈组年龄、他汀类药物使用剂量、药物使用至肝损伤时间、住院时间、合并HBV感染、CYP450酶系基因变异,以及ALT、AST及TBil比较差异具有统计学意义(P<0.05).年龄、药物使用剂量、合并HBV感染及CYP450酶系基因变异是影响SILI患者临床预后的独立危险因素(P<0.05).结论 应用他汀类药物前应仔细询问患者有无基础肝病史,在治疗过程中,对于年龄偏大、药物使用剂量预计较大等病例需要重视肝损伤的发生,需在用药期间尤其是用药后定期监测肝功能,以减少不良反应的发生.
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